我糙,老方,牛啊,真被你給猜中了!”
朱子肖有些興奮的摟住方知硯,大有一種我兄弟牛逼的感覺。
旁邊殷靜吐槽道,“朱子肖你會(huì)不會(huì)說話?”
“這是猜嗎?這是診斷!”
“方醫(yī)生要不是有想法,能安排人家去做造影嗎?”
朱子肖訕訕一笑,“哈哈,對(duì),我說錯(cuò)了,這是實(shí)力?!?
方知硯笑而不語(yǔ)。
現(xiàn)在造影室那邊已經(jīng)傳來消息,確定患者食管,胃交界處左側(cè)有局部瘺的可能。
那極有可能證明患者之所以不斷地發(fā)燒,是因?yàn)榉磸?fù)潰瘍,導(dǎo)致食管和胃交接處穿孔。
然后外溢的食物和胃酸會(huì)造成局部感染性和化學(xué)性炎癥,并且從縱膈蔓延到胸腔和肺,便造成了患者反復(fù)肺部感染的局面。
這也是為什么他的左側(cè)肺部一直有肺炎,但右肺卻沒有任何問題。
畢竟瘺口在左側(cè)。
而之前方知硯詢問她有沒有明顯的反流或嗆咳,患者說沒有,也跟現(xiàn)在的情況印證起來。
因?yàn)槭澄锖臀杆徇€沒有反流到喉嚨,就在食管和胃的交界處溢出去了。
想到這里,方知硯啼笑皆非。
這得是多么的巧合,才能造成這樣的情況。
既把大部分的表面癥狀給規(guī)避了,又產(chǎn)生了反復(fù)感染。
“那現(xiàn)在趕緊給病人安排胃鏡檢查吧。”
方知硯開口道。
上消化道造影只能看到不規(guī)則造影劑影。
想要確診,必須要胃鏡才行。
其實(shí)一開始直接做胃鏡也行,可病人覺得自己剛做了胃鏡,所以不是很情愿。
現(xiàn)在一看,還不如直接胃鏡。
得到消息的病人也是一臉懵逼,她一臉復(fù)雜地接受了胃鏡檢查。
而眾人也確實(shí)在食管,胃交界處看到了瘺口,直徑大概有個(gè)零點(diǎn)八厘米,局部還有少量的膿性分泌物。
看到這東西的時(shí)候,眾人徹底松了口氣。
這個(gè)所謂棘手的病癥,也算是找出了真正的病因。
龐晴自己都有些懵逼。
“可是,我上次做胃鏡的時(shí)候,根本沒有發(fā)現(xiàn)啊。”
方知硯搖了搖頭,“我早上看了一遍你一個(gè)月前胃鏡的彩圖報(bào)告,并非沒有發(fā)現(xiàn),只不過是疑似瘺口?!?
“因?yàn)楫?dāng)時(shí)還比較小,位置也十分隱秘,所以才會(huì)沒有報(bào)告異常?!?
龐晴嘆了口氣,無奈的同時(shí)也是滿心歡喜。
畢竟折磨自己這么長(zhǎng)時(shí)間的感染終于找到原因,可算是有盼頭了。
“那,那我該怎么辦???”
龐晴看向方知硯,眼中帶著希冀和緊張。
“這個(gè)瘺口,是不是要手術(shù)???”
她也算是久病成醫(yī),還知道瘺口需要手術(shù)修補(bǔ)。
方知硯聞?shì)笭栆恍Α?
“你這個(gè)倒是不用手術(shù)修復(fù)?!?
“這樣吧,我給你留置鼻腸管,讓食物從管子里直接注入空腸,這樣胃和食管交接處的瘺口就能夠得到休息,自己慢慢長(zhǎng)好?!?
“咱再控制一下胃酸的分泌,促進(jìn)瘺口愈合,同時(shí)進(jìn)行抗感染治療,促進(jìn)炎癥清除?!?
“這樣全方位的多管齊下,標(biāo)本兼治,應(yīng)該就能夠徹底解決這個(gè)問題,怎么樣?”
通過簡(jiǎn)單易懂的話語(yǔ),方知硯給龐晴描述了一下治療方法。
一聽不用手術(shù),龐晴自然樂意。
她連連點(diǎn)頭,眼中充滿對(duì)方知硯的感激。
“方醫(yī)生,你可太厲害了!”
說著,她就忍不住要抱上來。
“哎?”
“哎?”
方知硯一時(shí)沒反應(yīng)過來。
不過龐晴這也是高興過頭的自然動(dòng)作,畢竟折磨她這么久的病癥能夠處理,如何能不興奮?
第一時(shí)間她就想找個(gè)人分享一下喜悅。