驗(yàn)嗯”
突如其來的急救,讓方知硯愣了一下。
但很快,他就進(jìn)入了狀態(tài)。
搶救室內(nèi),沈清月正在給老太太吸氧,心電監(jiān)護(hù),測血壓。
方知硯簡略詢問了一下病史。
患者女,六十歲。
既往有高血壓病史,平常血壓控制理想。
打急救電話的原因是突發(fā)神志不清半小時。
半小時前,患者上廁所的時候突發(fā)神志不清,沒有嘔吐,沒有服藥,沒有抽搐,就直接送來了中醫(yī)院。
家屬是個三十多歲的中年男人,跟方知硯交流的時候眼神慌亂,十分緊張。
看到醫(yī)生過來,他一把抓住了方知硯的手,好似抓住了一根救命稻草一般。
“醫(yī)生,求求你,一定要救救我媽啊,一定要救救我媽。”
方知硯拍了拍他的手,開口解釋著,“家屬不用擔(dān)心,我會盡力救治的,你冷靜待在這里,需要你的時候,你得在才行?!?
“是,好,好,我在?!?
家屬結(jié)結(jié)巴巴地開口道。
他的臉色有些黯淡。
與此同時,沈清月也完成了生命體征的測量。
“方醫(yī)生,患者體溫三十六點(diǎn)七攝氏度,心跳每分鐘80次,呼吸每分鐘20次,血壓125/80mmhg?!?
“嗯?!狈街帒?yīng)了一聲,著手開始進(jìn)行緊急查體。
患者神志不清,瞳孔,對光反射靈敏,頸軟,心肺初步檢查無異常,四肢查體不合作,雙側(cè)病理征未引出。
大概判斷了病人的情況之后,方知硯又匆匆開口道,“沈護(hù)士,抽血常規(guī),肌鈣蛋白,急診腎功能,凝血功能,血?dú)夥治觥!?
“然后再做一個頭顱和肺部ct檢查?!?
聽到方知硯的要求,護(hù)士連忙行動起來。
而搶救室外,家屬神情恍惚
看到方知硯出來,他連忙站起來,“方醫(yī)生,情況怎么樣了?”
“情況不太好?!狈街幇欀碱^,沉聲道,“疑似腦血管意外,可能是腦梗死。”
“什么?腦梗死?”聽到方知硯的話,家屬臉色一白,噔噔噔倒退三步,險(xiǎn)些跌坐在地上。
看到這個動作的時候,方知硯愣了一下。
他沒想到病人的家屬竟然如此的配合。
這種痛苦而又絕望的動作和神態(tài),簡直被拿捏到了極致。
以至于讓方知硯懷疑他好像在演戲。
可這畢竟是病人的家屬,他也不好說什么,只能輕聲安慰著,“你先不要著急等結(jié)果出來了,才能確定究竟是什么?!?
不多時之后,頭顱ct和肺部ct結(jié)果出來了。
并未顯示有異常結(jié)果。
看來應(yīng)該是腦梗死了。
就在方知硯準(zhǔn)備下診斷的時候,心電監(jiān)護(hù)儀上面顯示二導(dǎo)聯(lián)t波倒置,心肌出現(xiàn)缺血表現(xiàn)。
這突如其來的狀況讓他愣了。
難道還有肺栓塞或者是主動脈夾層的可能性嗎?
這結(jié)果讓方知硯有些意外。
他仔細(xì)看了一眼肺部ct片,隱約發(fā)現(xiàn)胸主動脈有真假腔。
這個位置出現(xiàn)這種狀況,恐怕真的會是主動脈夾層。
方知硯臉色微微一變,立刻跟家屬溝通,并且進(jìn)行肺部增強(qiáng)ct。
等到肺部增強(qiáng)ct出現(xiàn)之后,方知硯的臉色徹底難看起來。
病人是a型主動脈夾層。
難怪剛才看的時候沒有看出來。